ピアサポート活動における個人情報取り扱い同意書

公益社団法人全国脊髄損傷者連合会(以下「当会」)では、お預かりした個人情報について、以下のと
おり適正かつ安全に管理・運用することに努めます。

  • 1.利用目的
    当会は、収集した個人情報について、以下の目的のために利用いたします。
    • ①ピアサポートの実施のため
    • ②会計・経理のため
  • 2.第三者提供
    当会は、以下の場合を除いて、個人データを第三者へ提供することはしません。
    • ①法令に基づく場合
    • ②人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
    • ③公衆衛生の向上・児童の健全な育成のために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
    • ④国の機関や地方公共団体、その委託者などによる法令事務の遂行にあたって協力する必要があり、かつ本人の同意を得ることで事務遂行に影響が生じる可能性がある場合
  • 3.開示請求
    あなたの個人情報について、ご本人には、開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。手続きにあたっては、ご本人確認のうえ対応させていただきますが、代理人の場合も可能です。詳細については、以下「個人情報相談窓口」へご連絡ください。

個人情報相談窓口
〒152-0034
東京都目黒区緑が丘2-15-14村上ビル102号室
公益社団法人全国脊髄損傷者連合会・事務局
TEL:03-6421-4588
FAX:03-6421-4665
E-mail:office@zensekiren.jp
以上

私は、上記の個人情報取り扱い事項について同意します。
年 月 日
本人署名

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